茨城県石岡市の矯正歯科・インプラント・歯列・歯並び・噛み合わせ・出っ歯/受け口治療。日本矯正歯科学会専門医・指導医・認定医による矯正治療。

症状によって、手術の方法は違います。

外科矯正というのは、基本的にどのような顎変形症（下顎前突はもちろん上顎前突、開咬、偏位、非対称など）であっても、手術は＜下顎骨＞に対して行なうもので、たとえ上顎前突（出っ歯）であっても、上顎だけを手術することはまずありません。上顎にも手術が必要なときとは、下顎だけでは満足いかない場合や、上下顎前突のように上下に骨性の異常がある場合に限られます。

●下顎全移動術

●上顎全移動術

●部分骨切り術

外科矯正を受ける前に、メリット・デメリットを知ることはとても重要なことです。
手術を受けてから「知らなかった」「聞いてなかった」などと言わないためにも、どんな些細なことでも、先生に質問することが大切です。

●メリット
　装置だけの矯正治療では治らないかみ合わせも治療が可能で、症例によっては治療期間を短縮することができますし、コンプレックスとなる口元や横顔などの審美的な部分も改善されます。
また、条件はありますが保険が適応されるので治療費がある程度低く抑えられるというメリットもあります。

●デメリット
　２～３習慣程度の入院を要し、手術には全身麻酔が必要となります。
　また、入院前には検査のための通院も必要となります。
　手術後は部分的な麻痺・痺れの出る可能性や、鼻の変形もある場合もあります。
　病院のよっては、骨を固定するためのプレートを止めるビスを頬側から行う場合もあり、数ミリの切開が必要となります。ただ、この傷はほとんどわからない程度のものです。
　術後しばらくは、口があまり開かないため、少しの間は食生活に不都合を感じる場合もあります。
　プレートの種類や病院・医師の方針により、顎の手術を行った後半年から１年くらいに「プレート除去手術」を行います。そのため、１週間程度の入院が必要となります。

外科的手術を受けるにあたって、「後遺症」について知っておくことはとても大事なことです。
どんな手術にせよ、術後にまったく後遺症がないとは言い切れません。
顎の手術の場合の後遺症としてあげられるのは、「麻痺・痺れ」「鼻の変形」「耳鳴り・耳痛」などです。
ただ、すばての人にこの後遺症が現れるわけではありません。

●麻痺・痺れについて
手術によって、多少の知覚障害の出る方がいます。
下顎の場合は下唇、上顎の場合は上唇の感覚が鈍くなったりビリビリした感じになります。
顔の筋肉などを動かす顔面神経を損傷することはまずないので、顔の筋肉が動かなくなるようなことはありません。
もし、このような後遺症が出た場合は、「びたみんB12」を服用します。
また、「ステロイド（副腎皮質ホルモン）」を服用する場合もあります。
この「ステロイド（副腎皮質ホルモン）」という薬は、細胞代謝を活発にして神経の再生をする作用がありますが、次のような副作用もあります。
　顔が赤くなる。
　汗をかきやすくなる。
　体温が上がる。
　食欲が増す。
　吹き出物が出やすい。
　生理が不安定になる。
　胃潰瘍が出来やすい。
（この副作用は全ての方に出るとは限りません。）

この「麻痺・痺れ」は、薬を服用したからといって、すぐ治る、なくなるわけではありません。
ゆっくり回復していきますので、気長に待ちましょう。
ただ、数年経っても完全によくならない方もいますが、普段の生活にはまったく支障はないということです。

●鼻の変形について
上顎骨の手術では、鼻翼の部分の骨が移動するため鼻翼も移動しますが、鼻骨の部分（鼻の付け根）は動かないので、結果として形態に変化が出ます。特に、上顎骨を前方に移動させると鼻翼が広がり鼻尖が上を向く傾向が出てしまいます。それを防止するような術式もいろいろと報告されています。また、プレート除去時にも、ある程度は修正が可能です。

●耳鳴り・耳痛について
「耳鳴り」「耳痛」に関してはわりとよく起こることで、上顎を切った方の８割位の方が術後に訴えているそうです。
（ちなみに下顎のみ切った方はまれだそうです。）
きちんとした原因はまだ解明されていないようですが、 おそらく術後の炎症反応が広がったために「耳鳴り」「耳痛」が起こると考えられているようです。
特に上顎を切った場合、その部位に耳管という鼻と耳を交通する管があって、上顎の術後の炎症が耳管を通って耳に波及するらしいのです。 ただ、上顎の炎症が治まってくるのと同時に耳の痛み（炎症）も治まってくるとのこと。
まれに「耳鳴り」「耳痛」が残る方もいらっしゃって、そのような場合には、耳鼻科に行っていただくようです。
この「耳鳴り」「耳痛」に関しては先にもお話しましたが、はっきりとした原因がわからないのが現状で、今後の課題になっているようです。